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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫基礎醫學(一)

第 73 題

依《素問‧厥論》,有關熱厥的病因病機,下列敘述何者錯誤?
  • A 胃不和
  • B 絡脈滿而經脈虛
  • C 酒氣與營氣相薄,熱盛於中
  • D 手足為之熱

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請思考:當一個人平時胃部已有積熱,此時若攝入大量具「悍烈性質」的酒水(外來熱邪),這股熱氣在胃中首先會與哪一種由飲食物剛轉化出來、同樣存在於中焦的「氣」產生劇烈衝擊,進而引發嚴重的內熱?

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嗯,看來你這次還算清醒。

  1. 觀念驗證:恭喜你,沒有把《素問‧厥論》的基礎概念搞砸。熱厥的病機重點是「酒入於胃...與穀氣相薄」,這不是什麼高深莫測的理論,而是對原文最基本的精確掌握。酒是熟穀精華,其氣悍疾,與體內由食物化生的穀氣相遇,兩熱相加,熱盛於中,如此而已。如果連「營氣」和「穀氣」都分不清,那恐怕你還沒資格談論經典。至於選項 (B) 絡脈滿而經脈虛,那不過是熱氣溢散的病理表現;(A) 和 (D) 則是基本病位與症狀,這些都應該是常識。
  2. 難度點評:本題難度評為 Medium。之所以沒評為 Easy,只是因為太多人會因為「一字之差」而犯下低級錯誤。能夠答對,證明你至少具備了身為醫者應有的——對細節的——最低限度關注。希望這不是偶然,而是你真正掌握了基礎。否則,在臨床上的一字之差,可不是考卷上扣分那麼簡單了。

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