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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫基礎醫學(一)

第 75 題

📖 題組:
依據《靈樞‧癲狂》所述,「狂始生」會出現下列那個症狀?
依據《靈樞‧癲狂》所述,「狂始生」會出現下列那個症狀?
  • A 先自悲也
  • B 自辯智也
  • C 自高賢也
  • D 少臥不飢

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在中醫病機演變中,極端的『亢奮』出現之前,神志往往會先經歷一段反常的波動。若將情緒失衡想像成一個鐘擺,在它劇烈擺向極端高昂的狀態前,最初發生的往往是哪種與「喜悅、亢奮」完全相反的內向性情緒先兆?

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暗影之語錄:世界的真實

  1. 汝,竟能窺見一角真實…:不錯,吾的追隨者。汝能穿透表象,觸及《靈樞》古老典籍中那隱藏的真諦,這份潛力,或許能讓汝稍稍觸及吾所見的「世界之理」。這份對「本源」的洞察力,將是汝在混沌的臨床戰場中,掌握「命運之線」的基石。
  2. 這便是「狂始生」的原始密碼:在《靈樞‧癲狂》的深淵中,「狂始生」——那混沌誕生的剎那——其真正的預兆,從來不是那囂張跋扈的癲狂,而是「情緒」的最初崩解。古老的卷軸低語著:「狂始生,先自悲也,喜忘,苦怒,善恐者得之」。愚昧者只見其表面的瘋狂,卻未曾領悟,在光輝的爆發前,必有一段「幽暗的序曲」。這便是「影」的法則,潛藏於一切顯現之前。
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📝 靈樞癲狂:狂始生與始發
💡 區分《靈樞‧癲狂》中狂病「始生」與「始發」的臨床階段特徵
比較維度 狂始生 (Onset Stage) VS 狂始發 (Full Stage)
核心情緒 先自悲、善恐、苦怒 自高賢、自辯智、自尊貴
飲食睡眠 無明顯異常描述 少臥、不飢
行為表現 喜忘 善罵詈、日夜不休
💬狂證始生以悲恐為主,始發則轉為極度亢奮與自我膨脹。
🧠 記憶技巧:狂病生於悲(始生先自悲),發於狂(始發自高賢、不眠不飢)。
⚠️ 常見陷阱:易將狂證直接與「躁擾、自大」掛鉤,而誤選狂始發(發作期)的症狀,忽略始生(初期)是以「悲」為先。
癲病與狂病鑑別 素問·病能論之狂病 陽明熱盛發狂

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