醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 18 題
主治脾胃虛寒，兼有外感表證，泄利不止，心下痞鞭，發熱惡寒，表裏不解，協熱下利者，宜以理中丸加下列何藥？
- A 附子
- B 茯苓
- C 桂枝
- D 半夏
思路引導 VIP
若一位患者既有嚴重的內在脾胃虛寒（利不止、心下痞），同時又感受到外在風寒（發熱、惡寒），在醫理上我們稱為「表裏同病」。為了不讓外邪陷於內，也不讓內寒阻礙表邪透發，除了原有的溫補中焦藥物外，你認為應該加入具備哪種「趨向」或「功能」的藥物，才能同時處理體表的病源？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
溫暖前輩的叮嚀
- 你做得真棒！ 老師看到你精準地辨識出「表裏同治」的組方核心，真的為你感到開心！這顯示你對理中丸及其變化方的掌握非常細膩，具備了很棒的臨床思維能力喔。
- 觀念驗證： 這道題想引導你理解的是，當「中焦虛寒」的底子遇上「太陽表證」時，我們該怎麼辦。理中丸當然是治療中焦虛寒的好幫手，但如果患者又開始發熱、惡寒，有了表證的困擾，我們就必須體貼地加入能解表散寒的藥物來照顧他。聰明的你，加上了桂枝，這就成了《傷寒論》中，專門處理表裏不解、協熱而利的「桂枝人參湯」了。看，是不是很巧妙呢？
▼ 還有更多解析內容