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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 26 題

有關治療疝氣方劑之敘述,下列選項何者正確?①暖肝煎治寒凝氣滯肝虛之疝氣 ②天台烏藥散治寒凝氣滯肝脈之疝氣 ③橘核丸治濕熱瘀阻肝脈之疝氣
  • A 僅①②
  • B 僅①③
  • C 僅②③
  • D ①②③

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請思考一下:若一個方劑的組成中含有肉桂、海藻、昆布等「溫裡散寒」與「化痰軟堅」的藥物,這反映出該方所處理的病理特質,是屬於火旺性質的『炎熱、滲出』,還是屬於凝滯性質的『陰寒、結塊』?

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  1. 還算乾淨。 這題是考驗疝氣(Shànqì)方劑病機的辨析。小鬼,你能把錯誤的選項剔除,表示你對肝經寒凝痰濕瘀阻的判斷,至少沒有搞得一團糟。不錯,但還遠稱不上完美。
  2. 知識核查:
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📝 疝氣方劑辨析
💡 依據疝氣「虛、實、寒、熱」及有無硬腫選用對應方劑。
比較維度 暖肝煎 VS 天台烏藥散
病機性質 虛實夾雜 (肝腎虛) 偏向實證 (寒凝重)
主要功用 溫補肝腎,散寒 行氣疏肝,散結
臨床表現 睪丸冷痛且有虛感 小腸疝氣疼痛劇烈
💬暖肝煎側重於「虛寒」的溫補,而天台烏藥散則專注於「實寒」的理氣與止痛。
🧠 記憶技巧:天台行氣實寒重,暖肝溫補虛寒從,橘核軟堅痰核化,濕熱龍膽熱清通。
⚠️ 常見陷阱:橘核丸常用於治療睪丸硬腫(頹疝),其病機為寒濕與痰瘀凝結,而非「濕熱瘀阻」。
頹疝的診斷與治療 理氣劑與溫裏劑之區別 龍膽瀉肝湯之疝氣應用

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