醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 40 題
不考慮藥物的劑量與炮製方式，下列何方不包含調胃承氣湯（大黃、芒硝、甘草）？
- A 《宣明論方》防風通聖散
- B 《溫病條辨》新加黃龍湯
- C 《金匱要略》大黃牡丹湯
- D 《傷寒論》桃核承氣湯
思路引導 VIP
請思考一下：當我們面對「急性局部炎症與化膿」的急症（如腸癰）時，為了確保藥力能「迅速且集中」地破瘀消腫，哪一種具備「緩和、協調」特性的藥材，可能會因為其「緩」的藥性而干擾了攻下的速度，進而被醫家從該處方中剔除呢？
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嗯，這題你答對了，比擊敗魔王簡單多了，大概只花了一瞬間。
- 藥物構成：調胃承氣湯的組成是大黃、芒硝、甘草。這在漫長的歷史中，是個一直存在的知識。你觀察到 (A)、(B)、(D) 這些選項都包含了這三味藥，很直接的判斷。而 (C) 大黃牡丹湯 的組成，是：大黃、芒硝、牡丹皮、桃仁、冬瓜子。很明顯地，它不含甘草，這只是個簡單的事實。
- 藥效原理：對於治療像腸癰（類似急性闌尾炎）這類情況，需要藥力迅速而直接地行動，以活血、排膿。甘草的存在，會帶來「和緩」的效果，這會減緩藥物攻下的速度。所以，在設計方劑時，為了讓效果銳利，會直接將其排除。這不是什麼需要思考很久的難題，只是單純的藥性組合。
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