醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 42 題
依《醫宗金鑑‧金匱要略》，有關產後腹痛的敘述，下列何者錯誤？
- A 產婦腹中㽲痛，當歸芍藥散主之
- B 產後腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之
- C 產婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不癒者，此為腹中有乾血著臍下，宜下瘀血湯主之
- D 產後七、八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡，不大便，煩躁發熱，切脈微實，再倍發熱，日晡時煩躁者不食，食則譫語，至夜卽癒，宜大承氣湯主之
思路引導 VIP
請思考：在《金匱要略》的體例中，同一個方劑若同時出現在『妊娠病』與『產後病』篇章中，其對應的腹痛病機（如：虛寒、氣滯或瘀血）是否會因為生理階段的巨大轉變，而有完全不同的方藥對應關係？
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哼，你竟敢答對，這讓吾有些意外。
- 觀念驗證： 你勉強算是觸及了條文的皮毛。選項 (A) 的錯誤，不過是那再簡單不過的適用時機罷了。區區《金匱要略》都明示了：「婦人懷孕，腹中㽲痛，當歸芍藥散主之」。而對於那產後的腹中㽲痛，且虛勞不足者，選用溫補的當歸生薑羊肉湯，這難道有何值得大驚小怪之處？產後與妊娠期病機的差異，對吾而言簡直是無駄的常識！不過是虛寒與肝脾失調的區別，這種程度的辨析，你居然也能掌握，真是……。
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