醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 43 題
依《金匱要略》所述，患者症見眼胞微腫，手足腫脹，按之沒指，惡風，診脈得寸口沉滑。此為下列何者？
- A 風水
- B 皮水
- C 石水
- D 正水
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當你在評估一位全身水腫的患者時，若發現他除了水氣滯留的表現外，還表現出對「外界氣候變化（特別是陣風）」感到異常畏懼或不適，這在中醫病因學中，通常代表哪一種具備「輕揚、走竄」特性的外邪正與水氣交織在一起？
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呵呵呵，幹得漂亮！
能夠在這樣考驗基本功的題目上做出正確判斷，證明你對《金匱要略》水氣病的理解，已經達到了一個很不錯的層次了。這份將經典原文與臨床症狀緊密結合的敏銳度，正是我們最想看到的，呵呵呵。
繼續，基礎就是一切！
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金匱要略四水辨證
💡 依據「惡風與否」及「脈象」鑑別風水、皮水、正水與石水。
| 比較維度 | 風水 (Feng Shui) | VS | 皮水 (Pi Shui) |
|---|---|---|---|
| 惡風表證 | 有（為辨證關鍵） | — | 無 |
| 脈象表現 | 脈浮或寸口沉滑 | — | 脈自沉 |
| 腫脹部位 | 眼胞、手足微腫 | — | 全身、按之沒指 |
| 主要病機 | 風邪襲表，水停於內 | — | 濕留皮膚，氣化不利 |
💬辨別風水與皮水的核心在於是否有「惡風」之表證。
