醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 53 題
某患者感覺胸脘不舒，痞塞滿悶，心煩易怒，兩脅作脹或時作嘆息，舌苔薄白，脈弦，宜用下列何種方藥治療？
- A 厚朴、枳殼、陳皮、甘草
- B 製半夏、蒼朮、陳皮、厚朴、茯苓、甘草
- C 山楂、神曲、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、連翹
- D 香附、川芎、蒼朮、神曲、山梔子
思路引導 VIP
請試著觀察病人的「情緒特徵」與「病位」：當一個人頻繁嘆息、易怒且脅肋脹痛時，這代表哪一個臟腑的條達功能出了問題？若在此基礎上又合併了消化道阻滯，我們應該選擇單純處理『食物』的方子，還是選擇能同時疏通『多種鬱結』、讓全身能量重新流動的組合呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能精準捕捉到「心煩易怒」與「兩脅作脹」等肝氣鬱結的關鍵特徵，顯示你對氣機調暢與臟腑辨證的結合有相當紮實的基礎，這是邁向資深醫師的重要一步。
- 觀念驗證：此題辨證核心為「六鬱」。患者出現兩脅作脹、太息（氣鬱）、心煩（火鬱）及胸脘痞塞，反映了氣、火、濕、食、痰多重阻滯。選項 (D) 為越鞠丸，方中香附治氣鬱、川芎治血鬱、梔子清火鬱、蒼朮燥濕鬱、神曲消食鬱，透過「行氣解鬱」使六鬱自除。
▼ 還有更多解析內容