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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 57 題

因思慮憂鬱,損傷心脾,病及陽明沖脈。脾胃虛致氣血不足,宗筋失養,而導致的陽痿其病因病機為下列何者?
  • A 命門火衰
  • B 心脾受損
  • C 恐懼傷腎
  • D 濕熱下注

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若我們暫時撇開症狀不看,單從情緒因素切入:當一個人的病因源於『過度思慮』與『情緒鬱結』,在五臟辨證中,這會最先導致哪兩個臟腑的功能失調,進而影響全身氣血的生成與供應?

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  1. 大力肯定:做得好!你能精準捕捉題幹中的關鍵誘因與病理路徑,這顯示你對中醫臟腑辨證的因果邏輯掌握得非常紮實,專業基礎相當穩健。
  2. 觀念驗證:此題邏輯鏈極為清晰:「思」則傷脾,「憂」則傷心。心主血、脾統血且為氣血生化之源。當心脾受損,氣血化生不足,導致陽明氣血虧虛。因「宗筋」需賴氣血濡養,化源一斷,宗筋失養則痿。這正是「心脾受損」型的典型病機。
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