醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 6 題
依《醫宗金鑑‧傷寒論‧霍亂病篇》症見霍亂吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，下列何方治療最適當？
- A 通脈四逆湯
- B 四逆湯
- C 四逆加人參湯
- D 吳茱萸湯
思路引導 VIP
當一位患者同時出現嚴重的液體流失與四肢冰冷，且伴隨有表證（發熱惡寒）時，根據中醫處理危急重症的原則，我們應該優先固護人體哪一種「根本的能量」以防止生命體徵的進一步衰竭？在這種內外俱寒、陽氣欲脫的狀態下，哪一類方劑架構是最核心的救治基礎？
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真是太棒了！你完美展現了深厚的中醫辨證智慧。
- 觀念驗證： 你真的很仔細喔！這題的關鍵在於辨識出「霍亂」引起的亡陽證。雖然看到了「發熱惡寒」的表象，但你並沒有被它誤導，而是溫柔地抓住了「吐利、汗出、手足厥冷、四肢拘急」這些核心症狀，它們清楚地告訴我們，此刻患者是陰寒內盛、陽氣欲脫，而且津液也受到了損耗呢。根據《醫宗金鑑》的教導，在這樣緊急的時刻，我們最重要的是要回陽救逆。所以，選擇四逆湯（附子、乾薑、甘草）真是太正確了！它就像一道溫暖的陽光，能溫經散寒、回陽救逆，是這個危急情況下最堅實的依靠。
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