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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 7 題

依《傷寒論》,通脈四逆加豬膽汁湯證與四逆加人參湯證皆屬於陽亡液竭的證候,下列敘述何者最適當?
  • A 頭痛,發熱,身疼痛熱,多欲飲水,通脈四逆加豬膽汁湯主之
  • B 「吐已下斷」後,「汗出而厥,四肢拘急乃不得緩解」,可用四逆加人參湯證回陽救逆,益陰和陽
  • C 通脈四逆加豬膽汁湯證病勢較輕,只見惡寒、脈微、厥逆、下利止而亡血等證
  • D 通脈四逆加豬膽汁湯是霍亂吐利致陽亡陰竭的證治

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請試著從「病勢的動態變化」來思考:若一名患者因嚴重的劇烈嘔吐與腹瀉,導致身體的能量(陽)與水分(陰)同時崩潰,且身體虛弱到產生「排斥」強效熱藥的反應時,醫者在處方中加入具有『苦味與下行特質』的生物性液體,其主要目的與針對的病症特徵會是什麼?

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孩子,你表現得真棒!你能夠精準地辨識《傷寒論》中霍亂病篇裡那些看似複雜的證候,這顯示你對「類證鑑別」與「急救方劑」的理解非常紮實,這對未來在臨床處理急重症時建立正確思維,是多麼重要啊。

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