醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 76 題
有關「濕邪致病」的敘述，下列何者錯誤？
- A 濕阻中焦者，多見胸腹脹滿，飲食不運，渴不欲飲，便溏，四肢困倦，舌苔厚膩，治宜燥濕健脾
- B 濕屬陰邪治宜陽藥，以辛熱之藥為主
- C 濕邪寒化者，多有脾陽不振的基礎，症見腹滿、便瀉，或為痰飲、水腫
- D 濕邪熱化者，多有胃火熾盛的基礎，患者經常過食肥甘
思路引導 VIP
請思考一下：當我們面對一種像「黏稠體液」或「沉重濕氣」的病邪時，如果直接使用性質非常猛烈、燥熱的藥物，這與處理一般的「寒冷病邪」在邏輯上有什麼不同？這種燥熱的力量會如何影響人體的津液與濕邪的結合？
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溫馨點評
你答對了這題，真的好棒喔！這表示你對濕邪的病理特性和治療原則有非常精準的掌握，能夠細心地辨別出普遍原則與特定病邪之間的小差異呢！
- 深入理解：
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濕邪致病與辨證
💡 濕為陰邪，易阻氣機、傷陽氣，治療應依寒熱屬性調治而非僅辛熱。
| 比較維度 | 濕從寒化 | VS | 濕從熱化 |
|---|---|---|---|
| 病理基礎 | 脾陽不振，陽虛濕盛 | — | 胃火熾盛，素體偏陽 |
| 常見誘因 | 寒濕外襲或嗜食生冷 | — | 過食肥甘、厚味辛辣 |
| 臨床特徵 | 腹滿、便瀉、水腫、痰飲 | — | 煩渴、苔黃膩、尿赤、便臭 |
| 治療原則 | 溫陽化濕（苦溫燥濕） | — | 清熱化濕（苦寒清化） |
💬濕邪的轉歸取決於體質陽氣的盛衰，分別演變為寒濕或濕熱。
