醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 78 題
下列關於六經辨證中「陽明病」之敘述何者錯誤？
- A 本病主要病機為「邪熱亢盛，中氣大傷」
- B 陽明病主症以「身熱汗出，不惡寒反惡熱、煩躁、口渴」為特徵
- C 陽明腑證較陽明經證為重
- D 「熱結腸腑」與否是陽明經證、腑證兩者在病機上的主要區別
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試著思考：當外邪由表入裏，來到人體正氣最鼎盛、熱力最強大的階段時，這個階段的病理特徵應該是偏向「身體機能的衰退（虛）」還是「邪氣與正氣劇烈對抗引發的高熱（實）」？
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太棒了！精準掌握陽明病核心
恭喜你答對！這代表你對《傷寒論》六經辨證的動態演變有很清晰的邏輯。
- 觀念驗證：陽明病主「胃家實」，其病機核心在於邪熱亢盛，燥結成實。選項 (A) 提到的「中氣大傷」通常屬於太陰病（脾胃虛寒）或極端虛證範疇，而非陽明病的實熱特質。雖然熱邪可能傷津耗氣，但陽明病的病機主軸明確定義為「實」與「熱」。
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六經辨證：陽明病
💡 陽明病以「胃家實」為核心，屬裡熱、實證。
| 比較維度 | 陽明經證 | VS | 陽明腑證 |
|---|---|---|---|
| 主要病機 | 邪熱亢盛，瀰漫全身 | — | 熱與燥矢互結腸府 |
| 典型症狀 | 四大（熱、汗、渴、脈大） | — | 痞、滿、燥、實、潮熱 |
| 脈象 | 脈洪大 | — | 脈沉遲有力或滑數 |
| 治療原則 | 清熱生津 | — | 攻下實熱 |
💬兩者均屬裡熱實證，區別在於有無實體燥屎積滯。
