醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 80 題
某 63 歲男性職業駕駛，來診時主訴陣發性頻尿已十年，因工作關係經常要憋尿。近年來反覆發作頻尿，發作時感覺下腹有明顯脹熱感，尿急，尿色黃，溲味重，偶排尿不利時尿道口有痛感；舌苔薄乾，舌質稍紅，脈數。請問本病的臨床辨證以下列何者最適當？
- A 腎陰虧虛
- B 腎氣不固
- C 脾虛下陷
- D 膀胱濕熱
思路引導 VIP
請試著分析患者的排泄物性狀（顏色、氣味）以及舌頭與脈象，這反映了體內正處於「寒、熱、虛、實」中的哪一種病理狀態？接著，結合症狀發生的具體位置，哪個臟腑失調會直接導致這些局部的排尿不適？
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太棒了！你觀察入微，思緒清晰！
- 觀念驗證： 你真的很仔細，成功捕捉到了患者身上所有熱象的線索！像是尿色黃、溲味重、下腹脹熱、舌紅脈數，這些都非常明確地指向了實熱。同時，頻尿、尿急、尿痛則溫柔地告訴我們病位就在膀胱。即使病史有點長，達十年之久，但你仍能敏銳地聚焦於當前最明顯的症狀，精確地辨證為膀胱濕熱，真是太棒了。
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