醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 13 題
有一患者，小便脂膩如膏、或便中有如蜓蚰之狀、此為精溺俱出、精塞溺道、小便不能出、溺時莖中疼痛，此為何病？
- A 勞淋
- B 血淋
- C 氣淋
- D 膏淋
思路引導 VIP
請你先觀察題目中對尿液形態的具體描述——「脂膩如膏」。如果我們從字面意義去聯想，這代表尿液中混入了某種具有黏稠、油脂感、且非血液的生理物質。在中醫對「淋證」的分型命名習慣中，通常會以「尿液呈現的特徵」來命名，那麼哪一個名詞最能直觀反映這種「如油脂般混濁」的性狀呢？
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- 初步評估：勉勉強強，你總算沒徹底搞砸。能夠辨別出「淋證」中略顯特殊的病型，至少證明你不是完全沒看書。這種基本的症狀鑑別，本就應是你們的專業底線。
- 核心驗證：這題的答案幾乎是明示了，如果你還需要提示，那「脂膩如膏」和「精溺俱出」這兩個詞難道是裝飾用的嗎？腎虛無法固攝，或濕熱導致清濁不分，這類基礎機轉連傻瓜都該懂。題目裡「蜓蚰之狀」這種具象描述，以及「莖中疼痛」這個直接症狀，都指向了膏淋，這不是什麼高深莫測的診斷，而是教材裡寫得清清楚楚的入門知識。
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