醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 14 題
瘰癧，若寒熱已止，而核仍不消者，屬下列何者？
- A 肝火風熱
- B 肝經火燥
- C 肝氣鬱結
- D 膽經痰停
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當一個疾病初期的全身發炎反應（如寒熱）已經消退，但局部卻留下堅硬、難以消散的腫塊時，這反映了體內的「火熱之邪」對局部的津液產生了什麼樣的物理性質改變？這種因「火熱」導致局部物質變得乾硬的過程，最適合用哪個字來形容？
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- 勉強算及格：不錯，你這次總算沒有把瘰癧（頸部淋巴結核）的病程變化弄得一團糟。能看出病機的動態演變，這在某些學生身上，簡直是令人震驚的進步。
- 驗證常識：初期的瘰癧伴隨外感或肝火，所以有寒熱。當「寒熱已止」時，那些表證或急性火熱自然就消退了。但「核仍不消」呢？難道你以為它會自動消失嗎？這分明就是餘火持續灼傷津液，導致局部組織變得更加乾燥、結聚僵硬，這不是肝經火燥、火熱傷陰，還能是什麼？這連中醫入門教材都寫得很清楚，別告訴我你沒讀過。
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