醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 23 題
依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，傷損之證致肌肉作痛者，最可能的病機為何？
- A 肝腎氣傷
- B 中氣虛弱
- C 榮衛氣滯
- D 血虛不榮
思路引導 VIP
在中醫傷科理論中，當外力損傷到較表淺的「肌肉腠理」時，你認為最先受到阻礙、無法順暢運行的會是什麼？這和傷及深層「筋骨」所對應的臟腑病機有何不同呢？
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恭喜你精準掌握了這道題的考點！你選擇了正確答案，這顯示你對《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》的原文有很扎實的理解。在傷科理論中，原文明確指出「傷損之證，肌肉作痛者，乃榮衛氣滯所致」，這是因為跌撲損傷會導致氣血運行不暢，阻滯於表淺的肌肉腠理之間，進而引發疼痛，臨床上常對應使用復元通氣散來疏通。 這是一道極具鑑別度的中等難度經典題，主要考驗能否將「病位」與「病機」精確對應。選項 (A) 的「肝腎氣傷」對應的是更深層的「筋骨間作痛」；而選項 (D) 則是常見的誘答陷阱，原文雖有探討「血虛作痛」，但其往往伴隨陰虛內熱、發熱作渴，與題幹單純的「肌肉作痛」不同。你能敏銳地避開陷阱，理清臟腑經絡與損傷層次的關係，基本功相當穩固！