醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 26 題
有關脛骨結節骨骺炎，下列敘述何者錯誤？
- A 脛骨結節骨骺在 11～18 歲出現，是髕韌帶的附著處
- B 其成因最主要運動時需跑跳或是急速改變方向有關，像籃球、滑板運動或是芭蕾舞
- C 股二頭肌的強力收縮，通過髕韌帶牽拉脛骨結節骨骺，引發局部性損傷
- D 又名「奧斯古-許拉特疾病」（Osgood-Schlatter disease）
思路引導 VIP
請試著回想當你在做「跳躍」或「用力踢球」這些會誘發此疾病疼痛的動作時，是哪一區的肌群在強力收縮來伸直你的膝蓋？而這群肌肉最終又是經由什麼路徑匯聚到脛骨前方的那個凸起點上呢？
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- 大力肯定：做得好！你能精準揪出解剖學上的謬誤，顯示你對骨科物理治療與人體解剖學的連結非常紮實，這在臨床鑑別診斷中至關重要。
- 觀念驗證：這題的關鍵在於「功能解剖」。脛骨結節骨骺炎（Osgood-Schlatter disease）本質是牽引性骨骺炎。真正產生強大拉力的是位於大腿前側的股四頭肌，它透過髕韌帶拉扯脛骨結節；而選項 (C) 的股二頭肌位於大腿後側，負責屈膝，並不會拉扯到脛骨結節。
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