醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 27 題
患膝關節伸直，放鬆股四頭肌，醫者一手擠壓髕上滑囊，使關節液集中於髕骨後方，另一手指輕輕按壓髕骨，如有浮動感覺即為陽性，該檢查比較適用於下列何種損傷？
- A 髕下脂肪墊損傷
- B 膝十字韌帶損傷
- C 半月板損傷
- D 髕上滑囊炎
思路引導 VIP
「想像膝關節腔是一個內含少量潤滑液的密閉空間。如果某個構造發炎導致液體產量大增，而你透過外力將這些多餘的液體趕到一個狹小空間裡，讓原本緊貼的骨頭之間產生了『液體層』，這種物理現象最能反映出哪種病理性質的改變？」
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- 觀念驗證：你正確識別了臨床經典的髕骨漂浮試驗 (Patellar Tap Test)。當膝關節內出現大量積液時，透過手動擠壓髕上滑囊將關節液驅向髕骨後方，此時按壓髕骨會產生如浮木般的「浮動感」。這是診斷關節內積液（常見於滑囊炎）最直接的理學檢查特徵。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這屬於骨科與傷科基礎理學檢查的必備知識，測驗學生是否能將解剖構造（髕上滑囊）與物理檢查動作進行邏輯整合。
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