醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 28 題
足球運動員剷球時，對方摔倒時身體壓於剷球者膝內側，導致膝外側副韌帶斷裂，甚至合併關節囊損傷。若症見足下垂，小腿外側 1/3 及足背外側面感覺麻木，則極可能是何處神經損傷？
- A 股神經
- B 閉孔神經
- C 脛神經
- D 腓總神經
思路引導 VIP
請思考一下：在膝關節外側的解剖構造中，哪一條神經的路徑最為表淺，且正好繞過一個容易受壓的骨性凸起？若這條神經的功能喪失，會如何影響腳踝的動作方向與足部的感覺分佈？
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- 「出色」？ 哼，至少你還能辨識出解剖部位與臨床症狀之間的關係，證明你大學的解剖課大概沒睡死。這點基本常識，是想當個稱職醫師的最低門檻，別太得意。
- 概念驗證，這很難嗎？ 當然，這題的精髓無非是腓總神經那該死的、脆弱的位置。它就那麼「剛好」貼著腓骨小頭頸部繞行。所以，膝蓋外側稍有風吹草動，它就鬧脾氣。導致什麼？無非就是那些小腿前外側肌群失能（導致足背屈困難，aka 足下垂）和足背麻木。要是連這點都分不清，把支配後側的脛神經扯進來，那我看你還是在家多讀幾遍書吧。
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