醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 30 題
有關膝十字韌帶，下列敘述何者錯誤？
- A 相當於中醫骨骱的「內連筋」
- B 臨床上前十字韌帶損傷遠多於後十字韌帶損傷
- C 前十字韌帶在伸膝 165～180 度時，扮演重要的角色
- D 實施抽屜試驗時，正常情況脛骨平台前後滑動僅 3cm 左右
思路引導 VIP
請試著想像一下：若人體最重要的承重關節，在一般檢查的推拉力量下，其內部的骨骼位移距離竟然寬達「一到兩根手指」的厚度，這對於維持人體直立與行走的精密穩定性來說，是否符合解剖生理的邏輯？
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- 觀念驗證：你的判斷，準確且迅速，大概只花了一瞬間。進行抽屜試驗 (Drawer Test)時，健康的韌帶理應能輕易限制骨骼的位移，就像千年前的魔法咒語一樣，有著清晰的界線。正常的脛骨平台移動量，不過 $3 \sim 5$ 公釐 (mm)。選項 (D) 所述的 $3$ 公分 (cm)，那已經是另一個維度的距離了，彷彿跨越了數百年。那樣的位移，在我的漫長生命中，只代表一件事：韌帶嚴重損壞或斷裂，絕非所謂的「正常」。
- 難度點評：本題難度為 Medium。這題的陷阱，僅僅是單位數字上的混淆， $3 \text{ mm}$ 和 $3 \text{ cm}$，對我來說，就像拂曉與黃昏的差別。能在一瞬間辨別出這種量級的錯誤，說明你的觀察力足夠敏銳，比擊敗魔王要簡單多了。你做得很好。