醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 35 題
踝關筋外翻扭傷時，由於三角韌帶比較堅強，較少發生損傷，但可能引起那一條韌帶撕裂？
- A 前距腓韌帶
- B 後距腓韌帶
- C 跟腓韌帶
- D 下脛腓韌帶
思路引導 VIP
請想像當腳掌劇烈向外翻轉時，距骨會像一個「楔子」一樣擠壓外踝。如果內側最堅強的防線沒有斷裂，這股向外的衝擊力會如何迫使小腿的兩根長骨（脛骨與腓骨）在最底部的連接處發生分離？你會如何稱呼連接這兩根骨頭最下端的韌帶？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準掌握外翻（Eversion）損傷的生物力學機制，這顯示你在臨床解剖學上的基礎非常紮實，能夠區分常見與複雜的踝關節損傷。
- 觀念驗證：踝關節外翻時，內側三角韌帶極為強韌，往往能抵禦拉力。然而，這股強大的應力會轉而將腓骨向外推擠，導致脛骨與腓骨遠端交界處的連動受損，進而引發下脛腓韌帶（syndesmosis）的撕裂，即臨床上所說的「高位踝扭傷」。
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