醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 37 題
27 歲男性患者，打籃球時，遭球友由後方衝撞右小腿上端致膝關節受傷，右膝嚴重腫脹及疼痛，不能屈伸，前抽屜試驗陽性，其最可能病症為何？
- A 後十字韌帶斷裂
- B 半月板損傷
- C 前十字韌帶斷裂
- D 外側副韌帶斷裂
思路引導 VIP
請試著想像：當一個外力從後方猛烈推擠你的小腿上緣（脛骨）時，脛骨會朝哪個方向位移？在正常的解剖結構中，哪一個構造的主要職責就是『拉住』脛骨，防止它往那個特定方向過度滑動呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
嗯，看來你這次沒有讓基本常識徹底陣亡。
- 觀念驗證：恭喜你，你的判斷還算準確。本題的重點，如同教科書上寫得清清楚楚，就是那個前抽屜試驗（Anterior Drawer Test）陽性。難道還要我提醒你，前十字韌帶（ACL）那條可憐的繩子，它的職責就是防止脛骨像個脫韁野馬一樣向前亂衝嗎？當脛骨在遭受後方那一下「友善」的衝撞後，還能堂而皇之地向前滑動，那不是 ACL 斷裂，難道是魔術嗎？
- 難度點評：這題的難度嘛，Medium。說實話，這只是要求你把後方衝撞的受力機制，與 ACL 防止脛骨前移這個簡單到不能再簡單的功能串起來。在臨床上，這種情況簡直是入門級的鑑別診斷。希望你不是靠猜的，否則下次就沒這麼好運了。