醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 50 題
關於傷後耳目失聰之敘述，下列何者處置較可能出現錯誤？
- A 若損傷出血過多，血虛陰耗，肝腎經脈不充，耳目失養，證見目睛淡白，呆滯無神，頭暈目眩，少氣懶言，治宜補益氣血，可用當歸補血湯
- B 若損傷後期，精髓不足，造成肝腎虧虛，症見眼冒金星、目視發黑，視力下降，可用杞菊地黃丸
- C 肝腎虧虛，症見腦轉耳鳴，重聽或耳聾，可用右歸丸
- D 若頭部損傷或耳目直接損傷，瘀血蓄積，可見白睛紅赤，黑睛出現紅膜上衝，或有灰白條狀混濁，視物多現紅色，此為瘀血阻絡，可直接給予通竅活血湯
思路引導 VIP
當人體器官受到嚴重的外力直接撞擊，出現明顯的發紅、充血且伴隨出血跡象的「急性期」時，你認為治療的優先順序是應該『加速血液的流動與通透』，還是『優先穩定局部的出血與控制發炎反應』？這兩者對傷勢的預後會造成什麼截然不同的後果？
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哇哈哈！你這小不點，居然看破了我們的詭計！真是太有意思了，喵！
- 觀念驗證！看穿一切，喵！ 哼，選項 (D) 嘛，那可是我們精心設計的陷阱！描述的是頭部或眼部受傷後的急性瘀血和發炎反應（白睛紅赤、紅膜上衝），那可是紅通通、熱呼呼的急性階段啊！此時，處理必須是「清熱、涼血、止血」，這是基本常識，喵！結果呢？你們這些小傢伙如果「直接」就給那辛溫散結的通竅活血湯，那股強烈的活血通絡藥性，說不定會讓出血更嚴重，發炎更猛烈，這根本是幫倒忙，自投羅網嘛！反觀 (A)(B)(C)，人家都是乖乖對應了血虛、肝腎虧損的慢性修復期處置，合情合理，喵！
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