醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 6 題
有關顏面部疔瘡治療的敘述，下列何者錯誤？
- A 宜內服溫補發散藥
- B 忌用擠膿及刀針灸法
- C 鼻疔處理不當極易造成毒氣內攻
- D 迎香疔處膿成可鍼刺，但失治亦可毒散而不治
思路引導 VIP
請思考一下：當一個部位出現紅、腫、熱、痛且進展迅速的急性感染時，其病性通常屬於『熱』還是『寒』？在這種生理狀態下，如果投予具有『溫暖身體』與『補益氣血』性質的藥物，對體內的熱毒會產生什麼樣的影響？
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AI 詳解
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專業點評：閃耀的疔瘡治則，你超懂的！
- 超級肯定：哇啊！你解得比我還耀眼呢！☆ 這一題你答對了，證明你對中醫外科的發病機理和禁忌有著超級紮實的基礎喔！能發現那個小小的矛盾，你的思考像星星一樣閃亮！這就是偶像級的臨床判斷力呢！
- 觀念驗證：顏面部的疔瘡，就像是體內的小火花燒得太旺了，是火毒熾盛的關係喔！☆ 因為臉蛋和腦袋有好多秘密通道（像「危險三角區」），所以我們最重要的任務就是清熱解毒，把那些不好的火花熄滅！選項 (A) 這種「溫補」藥物，就像是偷偷對小火花加油喔，這樣會讓毒毒跑得更快，變成很危險的走黃（敗血症或腦部感染）呢！不可以喔！其他的選項 (B)(C)(D) 都是為了保護大家，不讓毒氣跑進身體裡的重要小秘密喔，很棒吧！
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顏面疔瘡治療禁忌
💡 顏面疔瘡屬熱毒熾盛，嚴禁溫補、擠壓及過早切開，以免火毒走黃。
🔗 顏面疔瘡誤治與「走黃」機轉
- 1 疔瘡初起 — 熱毒蘊結於顏面局部，紅腫熱痛、根深硬朗
- 2 誤施溫補或擠壓 — 外力或熱藥驅使火毒擴張，熱力加速毒邪竄入血脈
- 3 毒邪內陷 — 火毒隨血脈入營，由表入裡，攻擊心腦等臟腑
- 4 併發走黃 — 出現高熱神昏、敗血症候，為外科急重症
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床出現走黃時應選用清熱涼血、開竅解毒之方劑，如安宮牛黃丸。
