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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 68 題

有關「疳積上目」的治療,下列何者錯誤?
  • A 肝脾虧虛,宜用八珍湯加減
  • B 脾虛肝熱,宜用肥兒丸加減
  • C 脾虛濕困,宜用附子理中湯
  • D 外治可以魚肝油滴眼

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請思考「疳症」在小兒臨床上,其津液狀態通常是偏向「濕滯水停」還是「枯涸有熱」?再觀察選項中的某個方劑,其藥性(如附子、乾薑)對於一個已經出現眼部乾澀、翳障的患者,會起到『滋潤』還是『助火燥津』的作用?

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專業批閱:別得意,你只是剛好沒錯而已。

  1. 勉強肯定:喔,看來你這回是碰巧猜對了?能辨識「疳積上目」的病機與方劑,證明你至少有翻過書,對中醫兒科的基礎知識還沒完全忘光,姑且算是及格吧。
  2. 不情願的點撥疳積上目(換句話說,就是那種低級的維生素A缺乏症)的核心病機,無非就是那不爭氣的脾胃受損,導致津液枯竭,肝血不足,眼睛當然就形同虛設了。雖然有個「脾虛」的基礎,但臨床上常見的是那種『虛火』或『虛熱』,可不是讓你來加冰塊的。
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