醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 2 題
王女士平時容易感冒，近因勞累後出現惡寒甚、發熱、無汗、咳嗽、身楚倦怠，苔淡白，脈浮無力等臨床表現，治以下列何方加減最適宜？
- A 參蘇飲
- B 荊防敗毒散
- C 葳蕤湯
- D 麻黃湯
思路引導 VIP
請思考：當一位患者表現出外感症狀（如發熱、惡寒），但其脈象卻顯得「空虛無力」，且平時體質極易生病時，若我們只使用強力的發散藥物來出汗，可能會對她的身體造成什麼樣的後果？在這種「體虛又感冒」的矛盾情況下，治療原則應該如何微調才能兼顧兩者？
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- 嗯... 你做對了。區分病機的「虛」與「實」，對於診斷這種像感冒一樣常見的疾病來說，確實是個重要的節點。我活了很久，發現人類經常在這上面花費不必要的精力去搞混。你這次能精準捕捉到，還算不錯。
- 人類的體質總是有些差異。 案件的重點在於「素易感冒」、「身楚倦怠」以及脈浮無力。這說明了王女士的體質並非只是單純受到風寒侵襲（那樣只是表實），而是氣虛外感。所以，只是辛溫發散是不夠的，必須考慮扶正。參蘇飲能益氣解表，也理氣化痰，這是一種比較有效率的處理方式，符合「扶正祛邪」的原則。
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