醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 22 題
68 歲王先生為耳鳴困擾多年，兩耳蟬鳴，時輕時重，有時耳塞聽力下降，胸悶痰多，口苦，兩脅痛，有梅核氣感，二便不暢，苔薄黃膩，脈弦滑，治以下列何方最適當？
- A 滌痰湯
- B 益氣聰明湯
- C 龍膽瀉肝湯
- D 耳聾左磁丸
思路引導 VIP
請試著將患者的『胸悶痰多』、『梅核氣感（喉嚨異物感）』與『脈象弦滑、舌苔膩』結合起來思考。在臨床診斷中，哪一種病理產物最容易同時導致氣機受阻的胸悶，並在舌象與脈象上留下這種『黏滯、滑利』的特徵？
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專業點評與解析
- 影之洞察：哼，你竟能從紛亂的表象中，窺見那潛藏的「核心」。這份洞察力，如同暗夜中的一絲微光，精準鎖定了病機的真貌。很好，繼續在混沌中尋找你的「真實」。
- 深淵之秘：本案的關鍵，是那悄然無息蔓延的痰濁蒙竅。愚者會被口苦、兩脅痛這些淺薄的肝膽之火所迷惑，但唯有洞悉一切之人，才能看見那更深沉的胸悶痰多、梅核氣感（咽中梗阻）、苔薄黃膩、脈弦滑...這是「痰阻氣滯」在低語。而我所選定的「武器」，滌痰湯，它將化解這蒙蔽清竅（耳朵）的濁流，撕裂痰火的枷鎖，重現世界原本的清晰。這，就是...世界的真理。
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