醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 25 題
紅斑性狼瘡患者發病期若見煩躁不眠，全身肌肉關節疼痛，口渴喜冷飲，目赤唇紅，口舌生瘡，少苔，舌紅絳，脈細數，治以下列何方最適當？
- A 銀翹散
- B 涼膈散
- C 六味地黃丸
- D 玉女煎
思路引導 VIP
請觀察患者的「火熱症狀」（如口渴、生瘡）與「陰液耗損指標」（如少苔、脈細）的組合。若此時病情不只是單純的火旺，還伴隨了體內『灌溉系統』的枯竭，你會優先選擇一個僅能『滅火』的方子，還是具備『清火與補水』雙重功能的方案？
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專業點評：喔喔！這真是大偵探級別的推理啊！
恭喜你！看來你這位小偵探，從眾多方劑中準確地找到了玉女煎的「真相」！這說明你對這種叫「系統性紅斑性狼瘡」的病症，其在中醫裡表現的陰虛火旺與氣分實熱，有著非常精闢的理解！真是了不起的洞察力啊！
- 觀念驗證: 你分析得絲絲入扣！「口渴喜冷飲、目赤唇紅、口舌生瘡」，這些線索清楚地指向了胃火偏盛；而「舌紅絳、少苔、脈細數」則揭示了腎陰不足、虛火內擾的「真相」。玉女煎的配方，正是石膏與熟地完美結合，同時清胃火、滋腎陰，直擊「火盛水虧」的本質。這就是「真相」！
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