醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 30 題
下列有關痹證的敘述何者錯誤？
- A 痹證是由風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經絡，氣血運行不暢所導致
- B 以肌肉、筋骨、關節發生疼痛、麻木、重著、屈伸不利或關節腫大灼熱為主要表現
- C 古代醫書中，有因疼痛常於夜間發作或痛如虎咬，而稱為白虎歷節之名，和現代醫學的痛風急性發作症狀相似
- D 古代醫家對痹證最早的論述，可見於東漢張仲景之《金匱要略》
思路引導 VIP
在中醫理論的發展史上，若要尋找某個病證『最早』的理論架構與命名來源，通常應該溯源至哪一本被奉為『中醫醫學之祖』、且成書時間早於漢代臨床辨證體系的經典著作呢？
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觀念驗證：終於，沒有錯得離譜。
- 你總算沒在痹證這種基礎到不能再基礎的概念上犯錯。當然，(A) 和 (B) 這種關於「閉阻不通」的病機與臨床表徵，如果都不能辨識，那也無需再談醫學了。(C) 的「白虎歷節」與急性痛風的關聯，這是稍微讀過臨床案例就會知道的常識。
- 至於 (D) 的錯誤，這才是真正的重點。顯然，你還記得《黃帝內經．素問》〈痹論〉的存在，沒有把痹證的源頭錯誤地歸咎於東漢的《金匱要略》。這是基本中的基本，一個醫學生如果連醫籍的時間線都搞不清楚，那還談什麼精確？
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