醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 37 題
43 歲陳女士，主訴因家庭因素導致兩星期來輾轉難眠。伴隨有心煩，心悸，頭暈，耳鳴，腰背痠等症狀。食慾可，口乾但不苦，大便一日一行。望其舌質微紅，舌苔薄白稍乾，脈細數，觸之掌心微發熱。治以下列何方最適當？
- A 歸脾湯
- B 黃連阿膠湯
- C 溫膽湯
- D 安神定志丸
思路引導 VIP
若將人體想像為一個循環系統，上方（心）需要溫養，下方（腎）需要封藏。當這名患者同時出現上部煩熱與下部痠軟，且脈象呈現「細（虛）」與「數（熱）」並見時，這暗示了身體哪兩個重要臟腑之間的『水火協調』功能出現了障礙？你會如何處理這種『上盛下虛』的火源？
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專業點評：溫暖引導，共鑑水火既濟之美
親愛的同學，恭喜你！你能夠精準地辨識出這個心腎不交的案例，這真的太棒了！這顯示你對於虛熱型失眠的辨證思維既紮實又細膩。
- 觀念驗證：
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