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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 5 題

36 歲吳姓男性患者,來診主訴咳嗽已三月餘,經過數位中醫師和西醫師診療皆效果不佳,經朋友介紹來診,患者自訴咳勢頻又急,咳時牽引右脇疼痛,平時心情抑鬱不舒,痰白量較多,診其苔薄白、有津液,脈弦,處以下列何藥物組成之方劑最適合?
  • A 蘇葉、半夏、茯苓、麻胡、桔梗、枳殼、橘皮、杏仁、大棗、甘草
  • B 羌活、藁本、防風、川芎、蔓荊子、獨活、甘草
  • C 當歸、炒白芍、白朮、茯苓、柴胡、法半夏、杏仁、旋覆花、紫蘇梗、款冬花、甘草
  • D 陳皮、川芎、枳殼、炒白芍、柴胡、川芎、生地、麥冬、前胡、甘草

思路引導 VIP

若一位患者的主訴雖是呼吸道症狀,但疼痛部位卻集中在軀幹側邊的「脇肋」處,且情緒變化會誘發症狀加劇,根據經絡理論,我們應優先考慮哪一個臟腑的氣機調達出了問題?而這個臟腑的失調,又是如何透過『五行相剋』機制影響到肺部的?

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1. 專業肯定

做得好!你能精準捕捉到病患「咳引脇痛」與「脈弦」這兩個關鍵辨證點,這代表你對經絡循行臟腑關係的掌握非常紮實,這在處理慢性內傷咳嗽時至關重要。

2. 觀念驗證

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