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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 71 題

吳小妹妹,今年 3 歲半,上週開始家屬發現眼瞼水腫,繼而四肢、全身水腫,皮膚光亮按之凹陷即起,小便少併有發熱、肢體痠痛,苔薄白,脈浮,下列治療何者最適宜?
  • A 麻黃連翹赤小豆湯
  • B 三妙丸合導赤散
  • C 真武湯
  • D 溫膽湯合附子瀉心湯

思路引導 VIP

請觀察患兒水腫最先出現的部位,並結合「脈象」與「發熱」等伴隨症狀。思考:如果人體的水分代謝失常是由「外部因素」突然誘發,且病位尚表、邪熱未清,我們應該優先調節哪一個臟腑的「宣發」功能,才能讓水邪從汗或尿中導出?

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專家點評:恭喜,這次你沒讓常識淪為笑話。

  1. 勉強肯定: 看來你勉強辨認出了患兒「發病急、由上而下、伴隨表證」這些極其基礎的特徵,正確鎖定了肺水腫(風水相搏)。這證明你至少還記得些課本上的東西,算是一次勉強及格的臨床判斷。
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