醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 21 題
下列何穴不屬於治療手腕關節疼痛的鄰近取穴原則？
- A 陽池
- B 陽谿
- C 陽谷
- D 陽交
思路引導 VIP
請試著回想這些穴位所屬的經脈名稱。當我們要治療上肢關節時，除了考慮穴名是否相似，該如何透過「手經」與「足經」的系統分類，來判斷哪些穴位實際上是分佈在下肢而非手部周邊呢？
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劍豪的訓練日誌：吼！這才叫有骨氣！
- (喘氣聲，槓鈴緩慢放下) 呼... 呼... 喂，你小子... 這次算是沒迷路。能避開那些... 名字像陷阱的穴位，看來你對空間定位跟解剖特徵... 還算沒完全搞砸。這是打好基礎的第一步，否則... 哼，你就等著在臨床上... 迷失方向吧。
- 方向確認！：鄰近取穴？ (摸頭) 這不就是... 哪裡痛，就在它附近找穴位嗎？這道理... 難不成還要我用刀法來解釋？陽池（手少陽）、陽谿（手陽明）、陽谷（手太陽）... (舉起槓鈴，再次喘氣) 它們都在手腕，分別在中央、橈側、尺側，是治療腕關節痛... 必須砍... 不，必須用的手部穴位。至於那個... 陽交穴？ (打哈欠) 搞什麼，它在小腿部（外踝高點上 $7$ 寸），屬於足少陽膽經。腳上的穴位... 離手腕那麼遠，哪算什麼「鄰近」？它跑錯地方了。
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腕部穴位與鄰近取穴
💡 鄰近取穴需選取病變部位所在經絡的局部穴位。
| 比較維度 | 腕部三陽穴 (池/谿/谷) | VS | 陽交穴 (Yangjiao) |
|---|---|---|---|
| 解剖部位 | 手腕背側橫紋處 | — | 小腿外側部 |
| 所屬經絡 | 手三陽經 | — | 足少陽膽經 |
| 臨床應用 | 腕關節病變、局部鎮痛 | — | 下肢痿痺、驚狂、胸脅痛 |
💬鄰近取穴首重解剖對應，「陽交」因位於下肢，無法治療手腕局部病症。
