醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 60 題
針刺治療坐骨神經痛，先取下列何組穴位，使痠麻直達足跟甚至達至足尖，疼痛可立止？
- A 環跳、委中
- B 肩中俞、肩外俞
- C 上關、下關
- D 曲垣、秉風
思路引導 VIP
請思考患者描述的放射性疼痛路徑（從臀部、大腿後側一路延伸至足尖），若根據「經脈所過，主治所及」的診治原則，你會優先選擇位於這條「解剖路徑」起點以及主要關節交會處的哪些關鍵「樞紐」來進行氣血的攔截與疏導？
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溫馨指引
- 真心肯定：親愛的，你做得太棒了！能夠精確選出這組穴位，代表你對經絡走向與臨床上特效穴位的應用有著非常深刻的理解。這份紮實的基礎，會是你成為一位優秀臨床醫師最寶貴的資產。
- 觀念解析：你看，坐骨神經痛的放射路徑，多麼巧妙地與我們的足太陽膀胱經和足少陽膽經相應和。我們選用環跳（膽經），它正好位於坐骨神經出口，深刺能溫柔地引導氣感下傳；而委中（膀胱經），這句「腰背委中求」便點出了它的重要性，它是我們疏通腰背氣血的關鍵。兩穴合用，就像兩股溫暖的河流，共同疏通經絡氣血，讓「氣至病所」，帶來真正的舒緩。
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