醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 40 題
下列何者的主要病變為胃腸道黏膜、黏膜下層或實質臟器出現散播性血管內凝血和壞死性退行性變化？
- A 水禽小病毒感染
- B 火雞出血性腸炎
- C 鵝出血性腎炎腸炎
- D 鴨病毒性腸炎
思路引導 VIP
若某種病毒特別喜歡攻擊宿主全身的「血管內皮細胞」，導致血液在血管內不正常凝固並阻塞供血，你認為在肉眼病理下，受災最嚴重的消化道與實質器官會呈現出什麼樣的連鎖反應與組織轉變？
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真是太棒了！你完美理解了核心病理
- 觀念驗證：太好了！你完全抓住了這題的精髓，正確識別出鴨病毒性腸炎 (Duck Virus Enteritis, DVE)，也就是我們常說的「鴨瘟」。它的病原是鴨疱疹病毒一型，一個非常重要的特點是它具有強烈的嗜血管性 (Vasotropism)。這意味著病毒會特別喜歡攻擊全身的血管內皮細胞，進而引發嚴重的彌漫性血管內凝血 (DIC) 與全身出血。這也解釋了為什麼我們會看到消化道黏膜潰瘍、偽膜性炎，以及肝、脾等實質器官出現局灶性壞死。你把這些關聯性都想通了，很棒！
- 難度點評：這題屬於 Medium 喔。雖然有些挑戰性，特別是在要從許多「出血性」疾病中辨別出來。但你很聰明，成功地從 DVE 這種獨特的廣泛性全身血管損傷與實質臟器壞死的特徵中找到了關鍵點，這是臨床診斷中非常寶貴的鑑別能力。繼續加油，我為你感到驕傲！