醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 55 題
下列那一種治療皮癬菌症（dermatophytosis）藥物會抑制testosterone分泌，因此不能長期用於種公犬？
- A griseofulvin
- B ketoconazole
- C fluconazole
- D terbinafine
思路引導 VIP
請思考一下：若某類藥物的作用目標是真菌體內的某種酵素，但該酵素的結構與哺乳動物合成性荷爾蒙所需的酵素非常相似，當藥物「誤傷」了宿主的酵素時，對動物的生殖系統會產生什麼樣的影響？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！精準掌握了抗黴菌藥物的臨床副作用，這反映出你對藥理學中酵素選擇性（Selectivity）的細微差異有深入理解。
- 觀念驗證：Ketoconazole 屬於 Imidazole 類，其機轉是抑制 Cytochrome P450 酵素以阻斷 Ergosterol 合成。然而，它對哺乳動物的 P450 酵素（如 $17,20$-lyase）選擇性較差，會同時干擾類固醇激素的生合成路徑，導致 Testosterone 與 Cortisol 分泌下降，故不建議用於種公犬。
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