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醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫公共衛生學

第 4 題

某豬場爆發流行性下痢,2週累積發生率為20%,若無任何防治措施,則6週累積發生率最接近下列何者?
  • A 60%
  • B 50%
  • C 40%
  • D 30%

思路引導 VIP

「想像一個充滿易感個體的豬舍,當第一波疫情帶走一部分健康的豬隻後,剩下的『健康豬隻數量』會變多還是變少?如果發病風險是作用在這些剩餘的健康個體上,隨著時間推移,每一波新增的病例數會跟第一波一樣多,還是會因為分母變小而逐漸減少呢?」

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!你能精準避開「線性加總」的直覺陷阱,顯示你對流行病學中**累積發生率(Cumulative Incidence)**的動態變化模型有著非常紮實的理解,這在臨床決策中至關重要。
  2. 觀念驗證:傳染病在封閉族群爆發時,新病例是從剩餘的**易感族群(Susceptible)**中產生。計算時應採用存活機率的概念:
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不會
📝 累積發生率推算
💡 傳染病累積發生率隨時間呈非線性增長,受易感宿主減少影響。

🔗 傳染病累積發生率非線性增長機制

  1. 1 第一階段 (0-2週) — 20% 易感者感染,剩餘 80% 健康易感者。
  2. 2 第二階段 (2-4週) — 新感染者從剩餘 80% 中產生,增速開始低於第一階段。
  3. 3 第三階段 (4-6週) — 易感者基數大幅減少,累積發生率曲線趨於平緩並接近 50%。
🔄 延伸學習:延伸學習:了解基本再生數 (R0) 如何決定這條曲線的斜率與最終飽和點。
🧠 記憶技巧:流行病學不簡單乘,易感宿主會遞減,曲線轉彎選較小。
⚠️ 常見陷阱:最常見陷阱是使用「線性計算」,誤以為 2 週 20%,6 週就是 20% × 3 = 60%,直接選 (A)。
流行曲線 (Epidemic Curve) 易感-感染-恢復模型 (SIR Model) 罹患率 (Attack Rate)

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