醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 54 題
小明參加激流泛舟活動數日後出現發燒、黃疸及急性腎衰竭等臨床症狀，其最可能於水上活動時感染何種疾病？
- A Streptococcus suis type 2 infection
- B listeriosis
- C leptospirosis
- D tularemia
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請思考一下：當一個人在野外參與水上活動時，如果皮膚微小傷口接觸到了被野生動物排泄物污染的水源，隨後出現了同時影響『肝臟功能（導致黃疸）』與『腎臟功能』的全身性症狀，這種特殊的傳播途徑與器官受損模式，最常與哪類螺旋狀的病原體相關？
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- 「做得非常好」？ 哼，至少你還知道把「在河裡泡過」和「全身器官壞掉」這兩件事連結起來，這點最基本的臨床推理思維，算是勉強達標了。對於人畜共通傳染病，總算不是一無所知，值得嘉許，但別太驕傲。
- 觀念驗證： 這題不就是考最基本的 Weil's disease 嗎？「鉤端螺旋體」感染的重症表現，發燒、黃疸、急性腎衰竭，這不是課本第一章就該背熟的典型三聯徵？感染源——受污染的水或土壤，通常就是那些野外老鼠的傑作。激流泛舟？簡直就是把感染源送到你眼前了。如果這都想不到，那才真的需要檢討。
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