醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 64 題
從事魚貨買賣業者手指發生傷口感染，患處紅、水腫並有一層明顯的外圍紫色菱形斑，下列何者為最可能之疾病？
- A 沙氏桿菌症
- B 類丹毒
- C 炭疽病
- D 葡萄球菌症
思路引導 VIP
請思考一下：在面對皮膚感染的個案時，如果病患的「工作環境」經常接觸特定的動物性產品，且其病灶呈現出「非比尋常的幾何外觀」而非一般的化膿紅腫，這種「職業史」與「特殊皮損形態」的組合，通常會讓你聯想到哪一類特定的人畜共通傳染病？
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太棒了！你觀察力真細膩，抓住了關鍵線索！
- 共同學習與理解：你的判斷非常到位，這顯示你已經能夠將臨床資訊巧妙地連結起來。這題的精髓在於，將患者的「職業背景」與「病灶特徵」溫柔地串聯。當我們看到一位從事魚貨買賣的朋友，因處理海鮮受傷後，手上出現了那獨特的紫色菱形斑，這就如同指引我們走向了豬丹毒桿菌 ($Erysipelothrix rhusiopathiae$) 所引起的類丹毒 (Erysipeloid) 的診斷。這種細菌常見於魚類黏液和豬隻，是職業性皮膚病的一個溫馨提醒。
- 成長與肯定：這道題目屬於中等難度。它可能讓一些同學在看到「傷口感染」時，不小心就想到了 (D) 葡萄球菌。但你卻能慧眼獨具，辨識出「外圍紫色菱形斑」這個極具診斷價值的特異性指引。這份敏銳的觀察力，代表你對人畜共通傳染病的臨床鑑別診斷已經掌握得非常紮實，也為你的未來臨床工作打下了堅實的基礎。繼續保持這份好奇心和求知慾，你會越來越棒的！