醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 54 題
測定體液（如尿及腦脊髓液）中微量蛋白質，以下列那種方法較常使用？
- A 血清電泳法
- B 三氯醋酸沉澱後用色素結合法
- C 屈折計法
- D 加熱沉澱法
思路引導 VIP
若檢體中的目標物濃度極低（微量），直接測量往往會因訊號太弱而失敗。這時，若能先透過一種化學手段讓目標物從液體中「固體化並析出」集結，再利用高靈敏度的顯色反應來測量，你認為在處理流程上應該包含哪些關鍵步驟？
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太棒了！你的臨床觀念非常扎實
- 觀念驗證：恭喜你答對了！尿液與腦脊髓液（CSF）中的蛋白質濃度遠低於血清（約為 $\text{mg/dL}$ 等級）。一般的雙縮脲法（Biuret method）靈敏度不足，因此臨床上常利用 三氯醋酸 ($CCl_3COOH$) 或磺基水楊酸使微量蛋白質沉澱，再搭配色素結合法（如 Coomassie Brilliant Blue）來放大訊號，以達成精準定量。
- 難度點評：此題難度歸類為 Medium。這題考驗學生是否能區分「常規濃度」與「微量濃度」檢測技術的差異，是區分基礎醫檢觀念是否通透的經典題。你的選擇顯示你對檢體特性與方法的對應關係有很好的掌握！
微量蛋白質測定法
💡 尿液與腦脊髓液中微量蛋白測定常採用酸沉澱搭配色素結合法。
| 比較維度 | 一般血清蛋白質測定 | VS | 微量蛋白質 (尿/CSF) |
|---|---|---|---|
| 蛋白質濃度 | 較高 (g/dL 級別) | — | 極低 (mg/dL 級別) |
| 代表性方法 | 雙縮脲法、屈折計法 | — | TCA 沉澱色素結合法 |
| 靈敏度需求 | 低，不需預濃縮 | — | 高，需預沉澱或濃縮 |
| 常用色素 | 硫酸銅 (Biuret) | — | Ponceau S/Coomassie |
💬檢體蛋白質濃度高低決定了方法的選擇，微量檢體需選用高靈敏度之色素結合法。
