醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 9 題
乳牛場流行黴漿菌性乳房炎時，場內小牛若喝入未消毒生乳常引發其他疾病，下列何者最不常見？
- A 肺炎
- B 多發性漿膜炎
- C 關節炎
- D 中耳炎
思路引導 VIP
試著回想你在牧場觀察病弱小牛時，最直觀的臨床症狀是什麼（例如：呼吸狀態、行走姿勢或頭部傾斜情形）？接著思考，在這些典型的表現中，哪一個選項所描述的解剖構造發炎，在臨床診斷中較不常作為此病原的指標性判定標準？
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恭喜答對！展現了扎實的病理分析能力
- 觀念驗證：牛黴漿菌（Mycoplasma bovis）具有強大的組織親和力與血行擴散能力。小牛攝入污染生乳後，病原常定植並引發肺炎，或經血液擴散至關節腔導致跛行，以及沿耳咽管引發中耳炎。而多發性漿膜炎（同時累及胸膜、腹膜、心包膜）雖在其他細菌感染（如豬的 Glasser's disease）常見，但在牛黴漿菌症中並非典型的臨床特徵。
- 難度點評：本題難度為 Medium。學生不僅要了解黴漿菌的傳播途徑，還需在多個「可能發生」的併發症中，精準辨識出臨床上最「非典型」的一個，這考驗了對疾病臨床特徵的細微辨析力。
牛黴漿菌感染症
💡 小牛飲用病原生乳引發肺炎、關節炎及中耳炎，無漿膜炎。
🔗 牛黴漿菌小牛感染路徑與病灶
- 1 攝入病原 — 飲入含 M. bovis 的生乳或初乳
- 2 血行散播 — 病原經由血液循環擴散至全身
- 3 靶器官定著 — 分佈至肺、關節腔及中耳鼓室
- 4 組織病變 — 引發肺炎、關節炎或化膿性中耳炎
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上看到小牛斜頸應高度懷疑黴漿菌性中耳炎。
