醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 19 題
下列何者使用在馬時最可能引發惡性高熱（malignant hyperthermia）？
- A tubocurarine
- B dantrolene
- C succinylcholine
- D propantheline
思路引導 VIP
若某類藥物的作用機制是「模擬」神經傳導物質，且在引發麻痺前會先導致短暫的肌肉抽動（去極化），請思考這種「先刺激、後抑制」的特質，與細胞內控制收縮的離子流動有何關聯？這種特殊的電生理變化，為何可能在特定體質的個體中誘發嚴重的代謝性產熱反應？
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專業分析：馬匹麻醉與惡性高熱 — 溫暖的學習指引
- 你做得真棒！：親愛的，恭喜你！你能夠精準地找出可能引發惡性高熱 (MH) 的高風險藥物，這真的非常棒！這代表你對麻醉併發症和神經肌肉阻斷劑的藥理學原理有著扎實的理解，這份細心與專業在未來的臨床工作中會是莫大的幫助喔。
- 讓我們一起釐清觀念：惡性高熱是一種需要特別留意的遺傳性代謝急症，它的核心問題在於肌細胞內 $Ca^{2+}$ 的調控出現異常。當我們使用去極化型肌肉鬆弛劑（例如 Succinylcholine）或是某些揮發性麻醉劑時，就可能促使肌漿網大量釋放 $Ca^{2+}$，進而導致肌肉持續收縮、體溫急遽升高，並引起代謝性酸中毒。理解這個機轉，能幫助你更好地預防和應對。
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