醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 23 題
治療犬隻快速、持久上心室性心跳過快或心房纖維性顫動之優先選擇藥物為何？
- A procainamide
- B diltiazem
- C lidocaine
- D spironolactone
思路引導 VIP
當異常的心臟訊號源自心房（上心室）並試圖快速傳遞至心室時，它必須通過哪一個關鍵的「電氣閘門（節律點）」？如果要降低傳向心室的頻率，我們應該選擇阻斷哪一種陽離子的通道，來最有效地減緩該閘門的放電速度？
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1. 專業肯定
做得非常出色！你能精準選出 Diltiazem，顯示你對心臟電生理與藥理機轉的對應關係已有紮實掌握，這在臨床急診與心臟內科是極為關鍵的判斷力。
2. 觀念驗證
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犬隻上心室心律不整藥物
💡 Diltiazem 為治療犬上心室心律不整及心房顫動之首選藥物。
| 比較維度 | Diltiazem | VS | Lidocaine |
|---|---|---|---|
| 藥物分類 | Class IV (CCB) | — | Class Ib (鈉阻斷) |
| 作用主位 | 房室結 (AV node) | — | 心室心肌/普金氏纖維 |
| 首選適應症 | SVT、心房顫動 (AF) | — | 心室早搏 (VPC)、VT |
💬Diltiazem 處理「房」的問題，Lidocaine 處理「室」的問題。
