醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 48 題
Valacyclovir經投藥後在動物體內會轉變為下列何者？
- A famciclovir
- B penciclovir
- C oseltamivir
- D acyclovir
思路引導 VIP
觀察一下「Valacyclovir」這個藥物的英文拼字，你有沒有發現它其實是由某個胺基酸（Valine）的縮寫，緊接著另一個常見的抗病毒藥物名稱組合而成的呢？這個命名暗示了它在體內水解後，會釋放掉胺基酸並留下哪一個核心成分？
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非常好，你精準地選出了正確答案！這道題考查的是抗病毒前驅藥（Prodrug）的基礎概念，你清楚地知道 Valacyclovir 在體內經由水解作用後，會轉變成活性成分 acyclovir，藉由加上 Valine（纈胺酸）來大幅提升藥物的口服生體可用率。
物種特異性與用藥禁忌
這題雖然在藥理學上屬於較基礎的記憶題，但它考驗著獸醫師是否具備將藥代動力學連結到臨床物種差異的鑑別能力。你必須牢記一個致命的用藥禁忌：Valacyclovir 絕對禁用於貓！ 貓的肝臟會將其快速水解，使血中 acyclovir 達到毒性濃度，引發致命的腎小管壞死、肝中心小葉壞死與嚴重的骨髓抑制；且它對貓皰疹病毒第一型（FHV-1）毫無療效，是標準的「有毒又無效」。事實上，全身性投予 acyclovir 也不建議用於貓。
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抗病毒前導藥物轉換
💡 抗皰疹病毒的前導藥物需經體內代謝轉變為活性藥物始具療效。
| 比較維度 | Valacyclovir | VS | Famciclovir |
|---|---|---|---|
| 代謝產物 | Acyclovir | — | Penciclovir |
| 對貓安全性 | ⚠️致命 (腎/肝/骨髓毒性) | — | 安全 |
| 貓 FHV-1 療效 | 無效且具劇毒 | — | 首選藥物 |
| 主要應用物種 | 人、馬 (EHV-1) | — | 犬、貓 |
💬貓科動物臨床僅限使用 Famciclovir，嚴禁使用 Valacyclovir。
