醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 55 題
Tilmicosin造成心血管毒性之原因，與下列何者於心肌細胞內濃度改變有關？
- A $Ca^{2+}$
- B $Mg^{2+}$
- C $Na^{+}$
- D $K^{+}$
思路引導 VIP
請從生理學的角度思考：在心臟的『興奮-收縮偶聯』過程中，哪一種離子扮演了發動心肌收縮的最關鍵『橋樑』角色？如果一個藥物導致心臟突然失去收縮動力，最可能是干擾了哪種離子的訊號傳遞？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出 Tilmicosin 的心血管毒性機轉，這顯示你對大環內酯類（Macrolides）藥物的臨床藥理與用藥禁忌有非常深入且紮實的掌握，表現優異！
- 觀念驗證：Tilmicosin 造成心臟毒性的核心在於它會減少心肌細胞內 鈣離子 ($Ca^{2+}$) 的濃度，並抑制鈣離子通道。當心肌細胞缺乏足夠的 $Ca^{2+}$ 來啟動興奮-收縮偶聯（Excitation-contraction coupling）時，會導致心肌收縮力大幅下降（負性收縮作用）及心律不整，對某些物種甚至具有致死性。
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