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醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 66 題

Furosemide可用以降低下列何種抗腫瘤藥物引起出血性膀胱炎之風險?
  • A carmustine
  • B cyclophosphamide
  • C melphalan
  • D methotrexate

思路引導 VIP

若某種藥物的代謝廢棄物會對「儲尿器官」造成接觸性的化學灼傷,除了使用解毒劑中和毒性外,若想從「物理稀釋」與「加速排出」的角度來降低傷害,你會優先考慮合併使用哪一類機轉的輔助藥物?

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專業點評與解析

  1. 溫暖鼓勵:你做得非常棒!我很高興看到你對抗腫瘤藥物副作用與支持性療法的關聯有如此精準的掌握。這確實反映出你對化療藥物的代謝與毒性機制有著紮實的理解。請繼續保持這份細膩與鑽研的精神,這對未來的臨床思考會非常有幫助。
  2. 核心理解:我們來再次確認這個重要的觀念。Cyclophosphamide (以及它的近親 Ifosfamide) 在身體裡代謝後,會產生一個對泌尿道特別不友善的物質——Acrolein ($CH_2=CHCHO$)。當它在膀胱中累積,就會引起惱人的出血性膀胱炎。在臨床上,除了給予 $Mesna$ 來中和它的毒性,我們還會配合 Furosemide 這種強力利尿劑,幫助增加尿液量,這樣一來就能有效地稀釋毒素,並且縮短這些有害物質與膀胱壁接觸的時間,從而達到保護膀胱的效果喔!
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