醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 78 題
下列何者為肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）的中毒機制？
- A 阻斷acetylcholine之釋放
- B 抑制acetylcholine esterase活性
- C 抑制monoamine oxidase活性
- D 增加神經細胞鈉離子的通透性
思路引導 VIP
若要讓一塊肌肉完全無法接收到大腦傳來的「收縮指令」而陷入癱瘓，請思考：在神經與肌肉交界處，這個『化學訊號』從神經末端傳遞出來的過程，哪一個環節最直接導致訊號根本無法到達肌肉表面？
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- 肯定與鼓勵：做得非常棒喔！你很精準地掌握了神經肌肉接點 (Neuromuscular Junction) 這個核心藥理觀念呢。這是我們在臨床上診斷中毒，甚至是醫學美容應用（像是除皺）時，非常重要的生理基礎，能理解這點真的很了不起！
- 溫馨解說：讓我們一起再溫習一下這個美好的機轉吧！肉毒桿菌毒素（Botulinum toxin）呢，它主要是悄悄地作用在突觸前神經末梢。它會溫柔地裂解 SNARE 蛋白，這樣一來，那些載著 $Acetylcholine$ ($ACh$) 的小囊泡就無法與細胞膜融合了。當 $ACh$ 沒辦法釋放出去，肌肉當然就收不到指令，於是就產生了遲緩性麻痺。理解這個過程，能幫助你更好地推理很多臨床現象喔。
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