普考申論題
108年
[衛生技術] 流行病學概要
第 一 題
📖 題組：
使用 A 篩檢法與 B 篩檢法檢測個案是否罹患糖尿病，研究結果顯示於下列表格，請回答下列問題： (一)A 與 B 篩檢法檢測糖尿病的一致度（agreement）為何？（5 分） (二)A 與 B 篩檢法檢測糖尿病的 kappa 統計量為何？（5 分） (三)B 篩檢法檢測糖尿病的特異度（specificity）為何？（5 分） (四)假如糖尿病的盛行率為 15%，C 篩檢法檢測糖尿病的敏感度為 80%，特異度為 88%。請問 C 篩檢法檢測糖尿病的陽性預測值為何？確定每個糖尿病個案的總檢測數為何？確定每個糖尿病個案的陽性檢測數為何？（15 分） [附表] A 篩檢法 B 篩檢法 陽性 陰性 陽性 350 120 陰性 150 780
使用 A 篩檢法與 B 篩檢法檢測個案是否罹患糖尿病，研究結果顯示於下列表格，請回答下列問題： (一)A 與 B 篩檢法檢測糖尿病的一致度（agreement）為何？（5 分） (二)A 與 B 篩檢法檢測糖尿病的 kappa 統計量為何？（5 分） (三)B 篩檢法檢測糖尿病的特異度（specificity）為何？（5 分） (四)假如糖尿病的盛行率為 15%，C 篩檢法檢測糖尿病的敏感度為 80%，特異度為 88%。請問 C 篩檢法檢測糖尿病的陽性預測值為何？確定每個糖尿病個案的總檢測數為何？確定每個糖尿病個案的陽性檢測數為何？（15 分） [附表] A 篩檢法 B 篩檢法 陽性 陰性 陽性 350 120 陰性 150 780
📝 此題為申論題，共 4 小題
小題 (一)
A 與 B 篩檢法檢測糖尿病的一致度（agreement）為何？（5 分）
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一致度是指兩法結果相同的比例。分子是「同為陽性」加上「同為陰性」，分母是「總人數」。
小題 (二)
A 與 B 篩檢法檢測糖尿病的 kappa 統計量為何？（5 分）
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Kappa 是扣除「純粹機率導致的一致」後的真實一致性。公式：$(P_o - P_e) / (1 - P_e)$。需先算出預期一致度 $P_e$。
小題 (三)
B 篩檢法檢測糖尿病的特異度（specificity）為何？（5 分）
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注意！題目提供的表格是 A 與 B 的比較，並非與「黃金標準」的比較。在沒有黃金標準的情況下，通常無法直接求特異度。但若題意隱含 A 是黃金標準，則以此計算。依考題常態，若沒給黃金標準，考生應註明假設，或根據現有定義計算。
小題 (四)
假如糖尿病的盛行率為 15%，C 篩檢法檢測糖尿病的敏感度為 80%，特異度為 88%。請問 C 篩檢法檢測糖尿病的陽性預測值為何？確定每個糖尿病個案的總檢測數為何？確定每個糖尿病個案的陽性檢測數為何？（15 分）
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- PPV 公式：$(Prevalence imes Sen) / [Prevalence imes Sen + (1-Prevalence) imes (1-Spe)]$
- 「確定每個糖尿病個案的總檢測數」與「陽性檢測數」：這部分題目文字較為罕見，推測是指為了找出「一個」真正病例，平均需要檢測多少人（$1/Prevalence$）以及會出現多少陽性結果（$1/PPV$）。