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高考申論題 108年 [公職社會工作師] 社會福利政策與法規

第 2 題

📖 題組:
三、身為社會工作人員,如有案主請教你/妳關於全民健康保險的疑問,請問你/妳如何依據政策理念和法規回答下列兩個問題:⑴為何對薪資所得被保險人眷屬之保險費計算人數有上限的規定?而投保單位應負擔被保險人之眷屬人數係以全體被保險人實際眷屬人數平均計算?⑵被保險人既已繳納保險費,為何還有部分負擔及補充保險費的規定?(25 分)
⑵被保險人既已繳納保險費,為何還有部分負擔及補充保險費的規定?
📝 此題為申論題

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此小題包含兩個不同的機制:1. 部分負擔(Co-payment)是為了抑制浪費(道德風險);2. 補充保險費(Supplementary Premium)是為了擴大費基、落實所得分配公平(解決薪資與非薪資所得者的負擔不均)。

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【考點分析】 抑制醫療資源濫用(道德風險)與強化保險財務健全(公平負擔)。 【理論/法規依據】

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